安全费用提取、使用、结余表 年 月 日 金额单位：元 项 目 行次 金 额 一、年初结余 1 2 3 二、本年提取 4 5 6 三、本年支出 7 1、完善、改造和维护安全防护设备、设施支出 8 2、负责人、安全员安全资格培训 9 3、购置劳护用品（防护手套、防尘口罩、防毒面具等） 10 4、制作岗位安全操作规范、安全通道示意图、警示标志 牌等 11 5、其他安全生产培训费用 12 6、安全评价、安全咨询费用 13 7、隐患整改费用 14 8、职业危害因素检测、监测 15 9、制作职业危害告知牌等 16 10、职业健康检查 17 11、夏季防暑降温费用 18 12、防雷防静电检测 19 13、消防检测 20 14、安全阀、压力表等安全附件检测 21 15、购置灭火器，洗眼器、药箱等 22 16、消防灭火器的充装 23 17、购置防爆灯、软管、应急灯等 24 18、应急救援演练 25 19、其他与安全生产直接相关的物品或者活动。 26 27 28 29 30 四、年末结余 31 32 33 补充资料： 34 1、提取基数（ ) 35 2、提取标准（元/ %) 36 37 38 注：1行4行7行31行
